Анестезија - историја, методе и ризици

Захваљујући развоју анестезије, сада се могу изводити операције које би биле незамисливе пре сто година. (Слика: Херјуа / фотолиа.цом)

Опијум и етар: развој анестезије

Анаистхисиа је у древној грчкој анестезији у дословном смислу значио, наиме, да створи стање у којем је особа глува, тј. Не осећа бол у одређеном делу тела. Али то би такође могло значити ментално умртвљивање, односно падање у глупост. Ово стање је изричито покренула особа у другој особи и то намерно.

'

Разна средства за ублажавање болова болесника издавала су се од давнина и широм света. Културе у андском региону ово су дуго користиле пре нове ере. Листови грма коке, али не знамо да ли су у медицини Инка опсежне операције лобање изведене и под анестезијом коке.

Надрилијечници и шарлатани

У Европи, све до дубоког средњег века, алкохол се углавном користио да патњу учини подношљивијом, али опијум је такође служио у ту сврху у разним облицима; људи су је јели, мешали са вином или пушили. Надрилеци који су ишли од сајма до сајма понекад су зарадили златни нос са овим „Тхериацом“.

У прошлости су људи, између осталог, користили опијум за ублажавање болова. (Слика: Мирослав Бенеда / фотолиа.цом)

Они су обмањивали болеснике дајући им свој „чудотворни лек“, који није отклонио узрок патње, већ је накратко ослободио погођену особу од болова и довео је у стање среће. Кад се ово смирило и кад су се болови вратили, шарлатана одавно више није било.

Магичне биљке

Народна медицина је познавала разне „магичне биљке“ да забораве на бриге и да утрну глад и бол. Међутим, што је бољи ефекат, то је већи ризик: тешко је избећи срчани застој, психозе, стања шока и „хорор путовања“, а „најбоља“ средства из слатких снова брзо су довела до вечног сна.

Смртоносни велебиље и кокошја кокошја, кукута и трнова јабука били су само неки од лекова из народне апотеке који су озбиљно парализовали и изазвали халуцинације. Једна од теза је чак да је немачки закон о чистоћи имао за циљ уклањање „билсена“ са пива, јер су људи, слично апсинту данас, појачали ефекат алкохола у вину и пиву са хенбанеом и још опаснијим супстанцама.

До модерног доба лекари су користили природне супстанце за ублажавање болова: опијум, алкохол, канабис и кокаин. Хипноза је позната од давнина, а медицински стручњаци широм света такође су користили технике које нису захтевале никаква хемијска средства: хладноћу, притисак или пуштање крви. Акупунктура се такође показала успешном, не због наводних „акупунктурних тачака“ у телу, већ зато што је бол у прободеном пределу преусмерио велику бол.

Акупунктура је коришћена за „преусмеравање“ стварног бола. (Слика: Афрички студио / фотолиа.цом)

У почетку је била риба

Анестезија је такође изведена из грчког, нарки означава електрични зрак који емитује електричне набоје. Наркао значи омамљивање и означава чин којим су електрични зраци парализовали жива бића.

Грци су знали електричну енергију и знали су за електричне ударе електричне рибе. Древни Египћани су такође били упознати са електричном струјом дрхтавог сома који живи у Нилу. Реч нар као племе нарки Грци су усвојили од Египћана.

Египћани су вероватно имали своја искуства када су додирнули дрхтави сом (Малаптерус елецтрицус). Предаторска риба постаје дуга око шездесет центиметара и може да произведе до 30 електричних удара јачине до 100 волти. То није довољно за парализовање људи. Локална анестезија бола била би могућа ако би се рибе извадиле директно из воде и поставиле директно на одговарајући део тела.

Електрични зрак живи у Средоземном мору, а његови напони досежу и до 200 волти. Грци су је вероватно користили за локалну анестезију болесних пре операција, али то није доказано.

Акупунктура као анестетик?

Кинеска медицина користила је акупунктуру пре 4.000 година, у време веровања у демоне. У акупунктури, лекари стимулишу претпостављене главне путеве у телу иглама како би контролисали замишљену животну силу Цхи. За ово је суштински важан метал игала, наиме злато или сребро, и правац у коме су окренуте. У давна времена сврха боцања иглом била је истеривање демона из тела.

У модерно доба акупунктура се користила као замена за анестезију. Ово вероватно нема никакве везе са кинеском традицијом.

Сунђер за спавање и пара хемлоцк

Рани хришћани су забранили отупљујући бол јер Бог жели да они који пате трпе. Али у пракси су лекари у раном и високом средњем веку користили разне технике да ублаже бол.

На пример, врше притисак на крвне судове на врату све док пацијент не изгуби свест или блокира живце. Распрострањено пуштање крви такође се може користити за анестезију ако је погођена особа остала без свести због губитка крви.

На пример, у раном и високом средњем веку високоотровна кукута користила се за анестезију. (Слика: Олександрум / фотолиа.цом)

Године 880. спужва за спавање дошла је до нас из Бамберга, а кодекс из Монте Цассина из истог времена који је чинио такву спужву. Лекар је умочио (природну) сунђер у кафу од опијума, хиосцијамина, сока од дуда, зелене салате (?), Кукуте, мандрагоре и бршљана. Затим је пустио сунђер да се осуши, поново га навлажио и пацијент је удахнуо настале паре.

1200. војвода од Луке известио је о свом напитку за спавање од опијума, кукута. Хенбане и мандрагора. Њиме је натопио сунђер и користио га за мале операције. Да би се погођени поново пробудили, држао им је сунђер са винским сирћетом под носом.

Маљ и опијум

Обично су лекари везали пацијенте за столицу или су их снажни мушкарци фиксирали физичком снагом. Довољно често су користили и „методу дрвеног чекића“. Тапацирали су лобању пацијента вуном или кацигом, а затим ударали пацијента по потиљку све док нису изгубили свест. Овај облик анестезије често је резултирао потресом мозга са дугорочним последицама.

Арапски медицинари су исцедили каротидну артерију или су пацијентима давали опијум. Ове методе тек су ушле у западну медицину, иако су крсташи кренули пут Европе.

У средњем веку операције на људском телу значиле су бол за пацијенте који тешко можемо да замислимо. Најбољу репутацију имали су хирурзи који су најбрже радили на смањењу неизбежне боли. Лекари су оперисали само у екстремним хитним случајевима.

Слатки сан

Биљке ноћурка познате су као опојне дроге од давнина. Мандаррагора (мандрагора) се чак сматрала чаробном биљком. Попут смртоносне ноћурке и трнове јабуке, и корени мандрагоре су веома токсични, а уметност је увек била у дози.

У средњем веку за анестезију се користило вино са екстрактима мандрагоре. Пацијенти су пили мешавину „пре сечења и сагоревања, боцања и пробијања удова како би се укинуо осећај и осећај таквих ванредних пракси“.

Парацелсус се сматра оснивачем модерне медицине. Смислио је фразу: „Доза сама ствара отров“. (Слика: тауав / фотолиа.цом)

Пријатељ дроге Парацелсус

Парацелсус (1493-1541), истовремено лекар и алхемичар, открио је недуго пре смрти наркотичне ефекте етра, који је назвао слатким витриолом. Приметио је да су пилићи покупили витриол, заспали и поново се пробудили без штете.

Парацелсус се сматра зачетником модерне медицине и сумирао је оно што су исцелитељи вероватно знали из искуства још од каменог доба: „Доза фацит венениум“, „Доза чини отров“.

Објаснио је, „Ако желите правилно објаснити сваки отров, шта није отров? Све ствари су отров и ништа није без отрова, само доза значи да ствар није отров “.

Да је Парацелсус знао да су опијати, за разлику од алкохола, забрањени у западним земљама, вероватно би био изненађен. Пошто је опијум назвао „лауданум“, хвалевриједан.

Азотни оксид

Енглески хемичар Џозеф Пристли открио је азот-оксид, познатији као гас за смех, 1772. године. Потрошаче чини еуфоричним и, како им само име говори, неконтролисано их насмеје.

Његов значај за медицину остао је скривен деценијама; гас од смеха се у почетку ширио као партијска дрога. Естрадни уметници и карневалски вриштачи користили су га за забаву публике.

Бостонски зубар Хораце Веллс присуствовао је представи забављача Гарднера Куинција Цолтона 1844. године и схватио да публика, опијена смехом, не осећа бол. Његов налаз је био тачан, али први покушај употребе гаса за анестезију није успео. 1845. године желео је да своје откриће представи научној јавности и дао је пацијенту смех. Али жртва је викала да су присутни лекари мислили да је Веллс чудак, а зубар си је убрзо одузео живот.

етер

Етер је био познат још од Парацелсуса, али је тек 1845. године лекар предузео хируршку операцију под етарском анестезијом. Роберт Листон (1798-1847) ампутирао је ногу за само 28 секунди код тако анестезираног пацијента. Ампутације су раније значиле несносан бол, а многи пацијенти су умрли од шока који је бол изазвао.

Стоматолог Вилијам Мортон занат је научио од несрећног Хорацеа Веллса. Две године након Велсове јавне срамоте, пацијент је удахнуо сумпорни етер из стаклене чутуре, а затим успешно уклонио тумор у левој доњој вилици.

Овим је етер успостављен као наркотик и уз хлороформ је постао најважнији анестетик модерног доба.

Прекида процес у којем мозак преноси информације о болу и такође инхибира рефлексе мишића, па помаже два пута током операција. Лек делује слично алкохолу, али много брже и ефикасније.

У 19. веку етар је био популаран и као дрога, јер блокада мождане коре потискује самокритичност и доводи до еуфорије. Ово привремено расположење може довести до психолошке зависности. Зависност од етера данас више нема улогу у Немачкој.

Анестетик није безопасан. Анестезију прати мамурлук, сличан алкохолу, у комбинацији са мучнином и повраћањем. Етер за пиће може изазвати гастритис. То је један од разлога зашто лекари сада користе друге опојне дроге које узрокују мање нежељених ефеката.

Јустус Лиебиг је открио хлороформ средином 19. века. Наркотик је постао надалеко познат након што га је давала енглеској краљици Викторији током порођаја 1853. године. (Слика: Зербор / фотолиа.цом)

хлороформ

Јустус Лиебиг је хлороформ открио 1831. Гинеколог Џејмс Јанг Симпсон тестирао га је на сопственом телу 1847. године и убрзо потом користио детету труднице у свету. Мајка је бебу крстила „Анестезија“. Амерички лекар Оливер Венделл Холмес (1809-1894) тада је метод назвао анестезијом и тај термин се од тада одржава.

Хлороформ је коначно направио свој пробој када га је енглеска краљица Викторија прогутала 1853. године када јој се родио син Леополд. Њен лекар Јохн Снов постао је први редовни анестезиолог.

Хлороформ и етар никако нису били безопасни. Нарочито су стари и слаби пацијенти играли руски рулет кад су их оперисани овим средствима у анестезији. До 90% свих пацијената умрло је од опојних дрога током великих операција.

Први анестезиолог: Боже

Хришћански фундаменталисти веровали су да је анестезија рођењем богохуљење и позивали су се на протеривање из раја. Тамо је Бог рекао Еви: „Желим да ти створим пуно бола кад затрудниш; родићете децу са болом “.

Међутим, проницљиви лекари такође су се позивали на Библију. Јер садржи прву традиционалну анестезију човечанства од Бога лично. Генеза ИИ, 21 извештава о стварању Еве: „И тамо Господ Бог пусти да дубоко заспи човека (Адама), тако да је заспао, узео једно од његових ребара и затворио месо над њим“.

Ко не узима Библију дословно, већ као историјски извор, у овом цитату препознаје да су древни хроничари са Блиског истока знали поступак анестезије, наиме да свесно „успавају некога“ како би извели операцију тело.

Локална анестезија

Ризици су били огромни и многим пацијентима није била потребна општа анестезија. Лекари су одавно знали за локалну анестезију за мање интервенције, на пример коришћењем коцкица леда.

Кокаин је понудио једну перспективу. Зиегмунд Фреуд га је прогутао, а његов пријатељ Царл Коллер, офталмолог из Беча, успешно га је користио за умртвљивање рожњаче пацијента. Њујоршки неуролог, Јамес Леонард Цоцаин, експериментисао је са кокаином на кичменој мождини паса и изумео кичмену анестезију. Хирург Карл Аугуст Биер (1861-1846) коначно је убацио растворе кокаина у кичмени канал и тако обликовао лумбалну анестезију.

Захваљујући развоју анестезије, сада се могу изводити операције које би биле незамисливе пре сто година. (Слика: Херјуа / фотолиа.цом)

Савремена анестезија

1904. године изведена је прва отворена операција грудног коша, а да пацијент није престао да дише. Франз Кухн је открио вентилацију под позитивним притиском.

1932. Хелмут Веесе је користио Евипан. Ова „ињекција спавања“ учинила је да пацијенти забораве страх од анестезије. Од 1950. лекари су коначно почели да користе разне нове анестетике, који се могу ефикасније дозирати, имају циљанији ефекат и чије се трајање деловања може израчунати: 1952 морфијум, 1956 халотан, 1960 фентанил, 1966 енфлуран, касније суфентанил и алфентанил.

Од 1960-их, многе немачке болнице имају своја одељења за анестезију која блиско сарађују са оперативном интензивном медицином. Анестезиолози су неодвојиви од хитне медицине, а хирурзи сада могу да изводе операције захваљујући анестезији која би била немогућа пре сто година.

Данашњи анестетици су врло сигурни; Свака операција носи ризике, али чак и пацијенти са тешким физичким болестима опасним по живот имају ризик од само 5,5 на 10.000 анестезија. (Др. Утз Анхалт)

Ознаке:  Хаусмиттел Bolesti Натуропатхиц Пракса