Психосоматски поремећаји - симптоми и терапија

Бол се доживљава у стварном животу и не замишља се, чак и ако се не може наћи органски узрок. Слика: абсолутимагес - фотолиа

Психосоматске клиничке слике

Психосоматски поремећаји су ментални проблеми који покрећу физичке симптоме код погођених, као и органске болести које доводе до психолошких тегоба. Ово их разликује од људи који симулирају физичке симптоме да би скренули пажњу на своје емоционално узнемирење. Они који су погођени често чак потискују чињеницу да њихови физички проблеми имају духовно порекло.

'

Хипохондрија или Мунцхаусенов синдром стога нису психосоматски поремећаји, јер су симптоми у првом случају само измишљени, у другом су измишљени.

Бол се доживљава у стварном животу и не замишља се, чак и ако се не може наћи органски узрок. (Слика: абсолутимагес / фотолиа.цом)

Ако лекари не пронађу никакве физичке покретаче за физичке тегобе упркос опсежним прегледима, то би могли бити такви поремећаји. Они оптерећују друштвене односе као и физичке перформансе.

Они су међу болестима које се најчешће погрешно схватају. Стога је образовање неопходно - и за оне који су сами погођени.

Психосоматске жалбе - преглед

  • Психосоматске жалбе укључују физичке болести које оптерећују психу, попут рака или мултипле склерозе.
  • Физички поремећаји који прате емоције, сукобе и кризе су психосоматски, а у тежим случајевима и физичке реакције на трауму као што је посттрауматски стресни поремећај и оштећена адаптација.
  • Поремећаје конверзије треба разликовати од ових; ово су физички симптоми који потичу из несвесних сукоба.
  • Ментални поремећаји који имају симптоме физичке нелагодности, попут депресије и анксиозних поремећаја.
  • Ментални поремећаји који утичу на тело: анорексија, булимија и преједање.
  • Злоупотреба стимуланса и опојних дрога са физичким последицама.

Симптоми психосоматских поремећаја

Ментални поремећаји који леже у основи физичких тегоба често се налазе у спектру депресије и патолошких страхова. Хронични стрес, недостатак толеранције на фрустрацију и прекомерни захтеви такође се појављују на телу.

Психолошки стрес има посебно јасан ефекат на гастроинтестинални комплекс, као што су болови у стомаку, мучнина, мучнина или дијареја, а често се јављају: потешкоће са дисањем, болови у пенису, тестисима и вагини, главобоља, бол у пределу око срца .

Народни језик тачно описује физичке ефекте психолошких проблема: „То ме погоди у стомак“, „Могу повраћати“, „Од тога ме боли глава“ или „нервирам се од страха“, „Мука ми је кад то учиним то чујем “,„ стомак ми се стеже “,„ због чега ме пљује “, као и„ тако ми се грли “.

Кад страх ограничава живот

Ментални и физички симптоми се тешко могу разликовати у организму. Страх се, као и све снажне емоције, манифестује у телу.

Страх је еволуциона реакција - и подједнако је неопходан. Они који се не боје врло брзо умиру у природи: поједу их предатори, падну у јаругу, трују се на отровне биљке или их удари гром. Дакле, страх и самоодржање припадају заједно.

Међутим, овај природни страх може се развити у анксиозни поремећај који масовно ограничава и чак угрожава живот.

Анксиозни поремећаји настају због телесних тегоба, менталних поремећаја, генетског стреса; неки пате од општег анксиозног поремећаја, други од специфичних фобија попут страха од мачака, паса или инсеката, страха од уских простора (клаустрофобија) или страха од интимних односа (социофобија). Неки људи пате од неконтролисаних напада панике, други се осећају трајно депресивно. Неки свој страх надокнађују агресијом на друге, многи се социјално изолују. Препознавање анксиозног поремећаја претходи правој терапији.

Страх је увек физичка реакција: надбубрежне жлезде ослобађају адреналин, који утиче на вергетативни нервни систем и инхибира гастроинтестиналну перисталтику. Хронични осећај страха стога доводи до дигестивних поремећаја - констипације или наизменичног затвора и дијареје.

„Тешко нам је у стомаку“; „Иде нам у бубреге“, „пишемо гаће од страха“. Страх нас „паралише“, „срце нам убрзава од страха“, а ми „дрхтимо од страха“.

Тело реагује на сумњу на спољну претњу или интерну жалбу. Ова алармна сирена нашег организма омогућава нам да препознамо опасности. Тек тада можемо отклонити опасност или је избећи.

Реакције страха припадају најстаријем делу нашег мозга: Сва жива бића са нервним системом показују такве реакције, чак и ако их свесно не доживљавају као страх: Коњи се, на пример, зазиру од баштенског црева, чији је облик подсећа на змију. Одређена бића, која би могла бити опасна у еволуцији, покрећу страхове и код људи: генерација наших бака и дека и даље је убила нешкодљивог слепог црва јер њихово тело подсећа на отровну змију.

Страх карактерише личност, генетски одређену или стечену и тешко да се може из темеља променити. Узнемирени људи ризикују да развију анксиозне поремећаје који ограничавају њихов свакодневни живот.

Плашљива особа се плаши ствари у животу: плаши се усељења у нови стан, пријављивања за посао код непознатог послодавца, седења у подземној железници са непознатим људима, одласка кући у мраку, умирања од болести итд.

Уобичајени страх је такође непријатан и појављује се на телу. То је оно што разликује страх од страха који се одвија у уму. Страх покреће стварна или опажена претња, која може бити специфична или дифузна.

Сви се плаше. Они који се често осећају лоше, нису клинички депресивни. Свако ко се сматра „кукавицом“ обично не пати од анксиозног поремећаја. Нажалост, кухињска психологија изједначава свакодневна осећања са патолошким тегобама.

Анксиозни поремећај не само да нервира оне који су погођени и друге, већ спречава и „поремећене“ да воде испуњен живот и ако напредују, онда их тера на самоуништење. Иза многих самоубистава крије се анксиозни поремећај који погођени и околина нису препознали као такав.

Шта су анксиозни поремећаји?

Медицина сада анксиозне поремећаје означава као:

  • Неприкладни страхови који нису засновани на стварној претњи. За друге препознатљиве околности, о којима погођени такође расправљају сами, страх не објашњава на одговарајући начин: На ​​пример, аутомобили у великом граду нису довољан разлог да не напусте кућу јер би неко могао претрпети несрећу.
  • Једнако је важна немогућност суочавања са новонасталим страховима. У случају аутомобила, то значи да ако се бојим да ме не прегазе, држим безбедну раздаљину када пређем улицу. Људи са поремећајима анксиозности не користе рационалне стратегије за ублажавање страха.
  • Страх избија у одређеним ситуацијама и тада се не може контролисати - јављају се напади панике. Такође показује типичан образац.

Симптоми анксиозног поремећаја

  • Антиципативна анксиозност: Само страх од страха паралише оне који су погођени.
  • Друштвено повлачење: Погођени људи се повлаче и избегавају Окидачи: Избегавају ситуације и избегавају места која повезују са страхом. Они који су погођени измишљају изговоре у свакодневном животу када се ситуација не може избећи: псећа фобија се отказује „због грипа“ ако их пријатељ са псом позове или они који пате од испитне анксиозности имају „несрећу“ на путу до универзитета.
  • Они који су погођени сада развијају стратегију: прво, они су посрамљени због свог проблема са страхом; друго, они свој проблем решавају краткорочно - али истовремено губе своје друштвене односе и повлаче се из јавног живота. Неки себи сугеришу да нису успели да се носе са њима као са „филозофијом живота“, према геслу „Желим да живим као пустињак у пустињи“ или рационализују њихово узнемиравање у облику теорија завере.
  • Такве људе је тешко излечити. Своју опажену немоћ више не доживљавају свесно као „одабрану“ од стране особе која упозорава као компензацију - а улога коју су преузели даје им псеудо-мајсторство. Такве „месијанске“ компензације су посебно трагичне када погођени пате и од других психолошких поремећаја.
  • Злоупотреба супстанци: Погођени се „лече“ алкохолом, кофеином или никотином, седативима, таблетама за спавање и лековима против болова, морфијима, кокаином или амфетаминима.
  • Многи анксиозни поремећаји се развијају због злоупотребе супстанци.
  • Изворном анксиозном поремећају сада се придружују зависност од супстанци и фатална „психолошка штака“. Супстанце се онима који су погођени чине као подршка у ношењу са свакодневним животом. На тај начин они погоршавају проблем и уклањају оне који страхују од његовог решења.
  • Већини погођених било би лакше да корак по корак приступе покретачима страха него да чак појачају тај страх алкохолом (потискивање алкохола) и да се даље изолују од последица злоупотребе супстанци. Многи алкохоличари и наркомани почињу са патолошки уплашеном особом.
  • Злоупотреба супстанци може чак засенити основни анксиозни поремећај. Пример би могла бити особа која се плаши да оде у клубове и попије неколико пива пре него што се тамо упусти. У неком тренутку психолошка штака постаје увријежена навика која се онима који су погођени чини једнако нормалном као и прање зуба.
  • Прекомерна надокнада: Стручњаци то препознају, али лаике и странце лако обмањују. Они који су погођени траже излаз из свог страха у другим областима или чак агресивно приступају ситуацијама које их плаше: Мушкарци који се плаше сексуалне блискости журе из једне афере у другу, људи који се плаше висине журе у Бунгее коноп у дубини.

Врсте анксиозног поремећаја

Анксиозни поремећаји су психосоматски значајни јер могу имати порекло на органском, али и на психолошком нивоу, али увек утичу на обе области.

Органски узроковани анксиозни поремећаји настају из постојећих болести, попут дијабетеса, мигрене, епилепсије, тумора мозга, кардиоваскуларних поремећаја.

Психолошки поремећаји анксиозности: депресија (често започиње нападима панике), шизофренија (посебно параноична), поремећаји прилагођавања, злоупотреба супстанци, гранични синдром, биполарни поремећај.

Примарни анксиозни поремећаји, у којима је анксиозни поремећај основа, а не последица поремећаја, такође се сматрају психолошки условљеним. Ови укључују:

  • Генерализовани анксиозни поремећаји
  • Синдром панике
  • Агорафобија (клаустрофобија)
  • Социјална фобија (страх од људи и односа)
  • Специфичне фобије
  • Опсесивно-компулзивни поремећај
  • Посттрауматски синдром стреса

Физичке и менталне жалбе

Психолошке жалбе без проблема прелазе у психосоматске и психосоцијалне: они који су погођени осећају се немоћно и беспомоћно су изложени привидној претњи. Није важно да ли ова претња заиста постоји. Овај осећај прераста у халуцинације и чини погођене подложним мрачним, езотеричним маштањима и заверама завере.

Уплашени изгледају ужурбано, изнутра покренути, напети и нефокусирани. Истичу се због „лошег расположења“, лако су раздражљиви и понашају се агресивно, али истовремено уплашени и лако утичу на њих.

Такође се често чине заборавним и незаинтересованим или апатичним. Одустају, губе радост због свега, очајавају или чак постају непримерено сентиментални - држе се измишљених „добрих времена“ или оностраних „рајских места“, често се повлаче за дететовим објашњењима света.

Страх доводи до сталног прекомерног стреса. Због тога се погођени не могу опустити нити обновити. Изгубите енергију.

Увек стресите и никада се не опустите. (Слика: вадимвдробот / фотолиа.цом)

Поред повлачења и избегавања страховитих ситуација, сада постоји и емоционална хладноћа. Погођени више не дозвољавају међусобну блискост. Они који их упознају осећају се као да „ударају у блок леда“. Аутсајдери ово често погрешно тумаче: испред себе виде „инвалида“, а да не препознају страх иза тога.

Неки од погођених себе сада виде као "пророке" који упозоравају на предстојећу катастрофу коју "неуки нормалци" не препознају. Они желе открити референце на „надолазећу катастрофу“ у најмањим „знацима“.

Као резултат, осећају се све више отуђенима од света - животна средина им се чини необичном. Они се плаше да не изгубе контролу над собом, да не полуде или да не умру.

Међутим, често рационализују овај осећај класификујући саму животну средину као „болесну“ и видећи себе као једине који схватају ову „апокалипсу“.

Аутсајдери би такве „луде“ патолошке симптоме требали схватити озбиљно - јер и самоубиства и људи који се баве стварима развијају сличне фантазије.

Физички симптоми се испољавају као притисак на главу, исушивање пљувачке (због страха „ражањ остаје даље“), бледа кожа или црвенило; зенице су раширене, очи отворене; Обољели људи шкрипе зубима у сну и као резултат тога могу уништити све зубе; Ограничава звоњење у ушима и треперење пред очима.

Глас подрхтава, осећате пулсирање у слепоочницама и грлу, патите од вртоглавице и спужвасте поспаности.

Јављају се срчани проблеми као што су срчани притисак, лупање срца, лупање срца и лупање срца, као и потешкоће са дисањем, на пример отежано дисање, блокада дисања, глад у ваздуху, стезник за дисање, „не може да дише“, дахтање, гушење и потешкоће са гутањем. Затим су ту знојење и гуске, хладни пљускови, влажне и хладне руке.

Узнемирени губе апетит, али такође теже жудњи за слатким (шећер на кратко стимулише „срећне супстанце“). Стомак пријављује мучнину, горушицу, надимање, гасове, притисак у стомаку и „лептириће у стомаку“. Грчеви у стомаку се спајају са боловима након оброка, затвором и проливом који се рукују.

Сексуална жеља престаје, менструација је поремећена. Поред тога, постоји стални и неконтролисани нагон за мокрењем. Поремећаји спавања иду паралелно са сновима анксиозности. Руке дрхте, мишићи се укоче, посебно на врату или трзају, на капцима, устима, прстима и ногама. Повремено они који пате добију слаба колена, сруше се и падну у несвест.

У зачараном кругу страха

Они који су погођени клизе у зачарани круг који се различито манифестује у зависности од поремећаја.

Параноични људи траже и најмање детаље који потврђују њихов страх од прогона. Аутсајдерима изгледају чудно и све више „лудо“. И сами се осећате утолико више потврђеним, што се више спољни свет креће на даљину.

Злобни страх. Страх вас поново тера да се бојите. (Слика: блуедесигн / фотолиа.цом)

Параноја је, као и већина менталних поремећаја, (неуспели) покушај суочавања са проблематичним ситуацијама. Паранојаци свакодневни живот структурирају по обрасцу узрока и последица који постоји само у њиховој психи. Они који се уклапају у овај образац јер пристају на њих сматрају се савезницима; они који их критикују сматрају се делом завере.

Део обрасца параноје је блокирање свега што доводи у питање унутрашњу логику. Свет се дели на добре и лоше, пријатеље и непријатеље.

Панике траже у својим телима и у окружењу сигнале који би могли покренути панику од које се плаше.

Избегавају било какав аларм јер се плаше следећег напада панике. Често се социјално изолују и оптерећују своје социјално окружење. Али зато што се непрестано баве ситуацијама које изазивају панику, више не мисле ни на шта друго. Резултат: Паника избија све чешће и неконтролисано.

Опсесивно поремећени људи изнова и изнова понављају исте ритуале како би несвесно стекли сигурност.

Поремећаји конверзије

Поремећај конверзије карактеришу појединачни, али често врло позоришни симптоми који ограничавају моторичке способности и чула - нападаји, парализа удова, слепило. Они се тичу само функција којима се може управљати по вољи.

Симптоми су често слични неуролошким тегобама, попут епилепсије, али нису присутни. Уместо тога, они који су погођени често су под психолошким притиском; они су психосоцијално под стресом или су ушли у психолошки сукоб непосредно пре напада.

Класична психоанализа конверзију види као симболично решење несвесног психолошког сукоба у циљу смањења страха. Они који су погођени неутралишу свој сукоб усмеравањем на физички ниво, тј. Ван свести.

Ментални бол се претвара у физички бол и они који су погођени инкапсулирају га из свесног искуства. Међутим, неуробиологија је све више откривала да се физички и ментални бол не могу стриктно одвојити, тј. Да је класично раздвајање више интеракција у органском систему.

Изгледа да погођени људи емоционално нису умешани у симптоме, као да им грчеви или парализа не припадају.

Лаици, али лекари често бркају симптоме са симулацијом. Разлика је, међутим, у томе што симулатор намерно симулира симптоме, на пример задржавање даха да би се сугерисало отежано дисање.

Међутим, то није случај са поремећајима конверзије. Симптоми су стварни и пацијенти нису свесни да су њихови психолошки проблеми покретач, чак и ако ове симптоме узрокују несвесно.

Психосоматске реакције тела на поремећаје конверзије

  • Амнезија: Обољели се не сјећају времена када су доживљавали трауматичне догађаје. Најчешће забораве само део који их оптерећује. Тачна дијагноза је овде такође правно релевантна. Стручњаци треба да разјасне да ли они који су погођени, на пример, када сведоче, глуме амнезију како не би рекли ништа што њих или друге мучи или имају поремећај конверзије. Границе између једног и другог су танке.
  • Бекство: Одједном и без икаквог очигледног разлога да други побегну из стресне ситуације до мере која превазилази „нормалну“ непоузданост, грубост или кукавичлук. Без претходне најаве нестају усред разговора или изненада прекидају активност. Још један аргумент у корист поремећаја конверзије је да не постоји рационално препознатљива предност у корист овог лета - погођени често наносе штету себи.
  • Поремећаји кретања: погођени су изненада парализовани, у рукама, ногама, рукама или стопалима. Дијагноза не открива физички узрок. Или изненада изгубе језик.
  • Напади: Они су слични епилептичном нападу, али без тога што особа гризе језик или није у стању да контролише столицу или урин.
  • Сензорни поремећаји: Обољели одједном ништа не осете на кожи једног дела тела, понекад више не виде и не чују.

узрок и последица

И данас су неки „картезијански“ лекари скептични према дијагнози психосоматских болести. Супротни пол чине неки лекари, много више, али још увек неистражени, који одбацују „конвенционалну медицину“, и езотеричари свих врста који на све болести гледају као на ментално условљене.

Верници Карме верују да су све болести резултат штете коју смо нанели другима, чак и ако је то било у претходном животу, а „духовни исцелитељи“ тврде да су болести „поруке из душе“.

Веб локација спиритуелле.инфо објављује: „Али када се болест појави, то је увек порука душе. Нема другог узрока болести. Други наводни разлози за болести, као што су вируси, бактерије, отровне материје, токсини из околине, гени и још много тога, само су посреднички агенси душе како би се болест створила са њеном поруком “.

Ово је научна глупост, штети људима са телесним болестима који верују у такву лудост јер се не баве органским узроком, већ траже непостојеће „поруке“ и воде људе са менталним поремећајима који се физички изражавају на црном леду.

Заправо су потребни специјализовани медицински стручњаци да би идентификовали психосоматске тегобе. Болести су углавном више узрочне: на пример, код карцинома генетска предиспозиција може играти улогу, као и понашање које промовише рак у облику конзумирања алкохола или цигарета; поред тога, може доћи до случајности и поремећаја анксиозности ток болести.

Специјализовани професионалци су дужни да препознају и лече психосоматске болести. (Слика: Пхотограпхее.еу/фотолиа.цом)

Ћелије које формирају тумор могу се таложити и умножавати без потребе за одређеним окидачем - а оне сигурно не преносе поруку. Рак је такође део биологије, а морал зна једнако мало као кривица или милост.

Особа са граничним синдромом такође пати од дисоцијативних поремећаја, амнезија, утрнулости и моторних прекида; његове аутодеструктивне акције доводе до физичке нелагодности. Поред тога, као нежељени ефекат своје болести, често себи наноси штету прекомерном конзумацијом опојних дрога. Овде су психа и стас уско повезани.

Чак и озбиљни медицински стручњаци са одговарајућом обуком морају испитати случајеве пре него што исхитрено закључе да постоји психолошки поремећај. Неке физичке узроке је тешко идентификовати, на пример капсуларне сузе на фасетним зглобовима. Они доводе до хроничног бола, што заузврат може довести до психолошке депресије. Депресија се брзо посматра као узрок физичких тегоба, иако је она резултат.

Поремећаје конверзије такође је понекад тешко открити. Они који су погођени долазе на праксу, на пример, због својих грчева који се понављају. Лекар није упознат са њиховим менталним здравственим проблемима, прописује лекове за ублажавање физичких симптома или их упућује специјалисту за болести повезане са конвулзијама.

Међутим, са одговарајућим искуством, тражио би типичне сигнале да ли су погођени недавно претрпели кризе: губитак посла, одвајање од партнера, смрт или неуспех.

Неспоразум се често јавља када дијагноза открије психолошки узрок. То не значи да се физички симптоми могу излечити чистом психотерапијом - физички симптоми се морају третирати као такви.

Поред тога, специјалисти треба да буду у току са најновијим истраживањима - нису све болести дефинисане као психосоматске и, као и увек у науци, хипотеза траје само док се не оповргне.

На пример, пептични чир су лаици сматрали крајњом психосоматском болешћу. Када се психички лоше осећамо, „разболимо се“, „погоди нас по стомаку“, а лошом одлуком имамо „бол у стомаку“.

Дакле, ништа не може бити очигледније него објаснити чир на желуцу као резултат „терета који су се сами себи најели“, хроничног прекомерног рада, присилне пасивности у породици или на послу. Чињеница да ће неко ко не изрази отворено свој бес, патњу и немоћ на крају развити чир на желуцу и данас је један од истина свакодневног знања.

У стварности, то показује да интуитивне асоцијације између психосоцијалних искустава и физичких симптома углавном нису погрешне, али у основи могу бити погрешне. Узрок чира на желуцу је наиме патоген Хелицобацтер пилориин. Не може се борити ни психотерапијом ни активним изражавањем „патње изједене у себе“, већ антибиотицима и инхибиторима протонске пумпе.

Чир на желуцу постао је главни пример за критичаре психосоматских објашњења болести, који их сврставају негде између евокација и талога кафе или бар истичу да психосоматски узроци немају емпиријску базу података.

Одређени скептицизам је свакако прикладан, поготово што су психијатрија и психоанализа једнако потребни за психосоматске дијагнозе као и „конвенционална медицина“. Немачки колеџ за психосоматску медицину, Немачко друштво за психосоматску медицину и медицинску психотерапију призната су професионална удружења научних лекара.

Сукоб између „картезијанских ортодоксних лекара“, који су болести посматрали као „механичко дејство и реакцију“ телесне машине, и психосоматике која се фокусирала на психолошке узроке физичких болести, понудио је и нуди сиву област за често сумњиве колеге играче који верују да су чињеница и Схватите шпекулације као методе.

„Психосоматика“ тада заправо испуњава вакуум који је на крају испуњен религиозним идејама или реакционарним моралом: Читава индустрија са упутствима за „позитивно размишљање“ успева наговештавањем нестабилних и ментално болесних људи да само морају да се „позитивно“ условљавају, а њихови проблеми би нестали, као и њихове болести.

Често то није ништа друго до постмодерно упаковано ново издање хришћанске идеје да је болест казна за „грешни живот“. Такве ауторитарне идеје спасења су посебно фаталне за људе који пате психосоматски.

Прво, мисли не могу бити условљене, друго, свесне „позитивне“ мисли не мењају ништа у случају психосоматских тегоба које се одвијају на предсвесном нивоу, као што су анксиозност и поремећаји конверзије. Они само чине да погођени постају све очајнији и осећају кривицу због тога што „не размишљају довољно позитивно“.

Шарлатани на тржишту не бацају само сумрак на психосоматске поремећаје, већ такође замагљују заиста ефикасне комбинације психотерапије и лечења физичких тегоба које имају смисла својим псеудо-научним порукама спасења.

Тело и ум

Наша психа, другим речима наша осећања, ставови, сензације, несвесне реакције и свесне мисли уско су повезане са нашим телом. Хормони, протеини и разне друге супстанце контролишу да ли се осећамо срећним, страхом или сексуалном жељом.

Већина наших сећања чува се у несвесној дуготрајној меморији и ствара обрасце помоћу којих се носимо са свакодневним животом. Ови предсвесни обрасци су заузврат повезани са нашим душевним стањима, која су заузврат везана за сопствене супстанце тела.

Не постоји психа неовиснија о телу од тела одвојеног од ума. Неуробиологија и биохемија људског тела стога обећавају важне налазе за дијагнозу психосоматских поремећаја.

На пример, урогенитални органи су такође полни органи и одговорни су за излучивање сварене хране. Због тога су уско повезане са психолошким, али и физичким потребама, које су нераскидиво повезане са нашим идејама, ставовима и искуствима.

Дакле, ево истраживања о томе да ли физичке болести ових органа могу имати психолошке узроке и обрнуто, како органске болести у гениталном подручју утичу на психу.

Психотерапија и психосоматика

Лечење анксиозног поремећаја значи суочавање са стварима које покрећу страх у понашању, разговору и психотерапији, уместо да их потискујемо „позитивним размишљањем“. Психосоматски поремећаји се не могу излечити игнорисањем страхова. Уместо тога, они морају да постану свесни страхова и усвоје начин да се носе са њима.

Различити облици терапије могу бити излаз из страха. (Слика: камасигнс / фотолиа.цом)

У првом кораку, погођени науче да препознају своје несвесне аутоматске мисли које су резултат страха. То им даје прилику да своју искривљену стварност схвате као конструкт. Страхови остају, али погођени се сада могу рационално разликовати од њих. Поједностављено речено: особа која пати од мачје фобије и даље ће имати грчеве у стомаку мислећи само на мачку, али схвата да праве мачке не представљају никакву опасност.

Други корак је тежи. Терапеут и пацијент сада заједно истражују које процене, ставови и аутоматске мисли искривљују стварност испитивањем симптоматских реакција на циљане ситуације. Они у почетку нису јасни ни терапеуту ни пацијенту, а истражују се помоћу техника као што су рад из снова, сећања или игра улога.

Тек сада се они који су погођени когнитивно могу реструктурирати. То значи да сада препознају скривена основна веровања која су повезана са њиховим страховима, испитују их и пољуљају. Што су мање погођени уверени у сопствене претпоставке, то боље могу да раде „функционалније“ процене како би се боље носили са страшним ситуацијама.

У следећем кораку имају нова искуства која прекидају зачарани круг страха и, у најбољем случају, у неком тренутку га замењују. Интернализовани страхови који се манифестују у физичким симптомима могу се трансформисати само кроз интернализована искуства.

Гунтер Сцхеицх као пример наводи употребу лифта, боравак у гужви и вожњу аутопутем. Терапеут усмерава таква искуства. На пример, према Шеику, он иде у пешачку зону са депресивном пацијенткињом која мисли да је безвредна и са њом разговара о свом понашању и реакцијама других људи. На пример, пита колегу који је пожурио поред ње не поздравивши се зашто се није поздравила и сазнаје да је колегиница журила на путу до састанка.

Терапијско лечење психосоматских болести није „стандардни поступак“, већ увек захтева лично посредовање провере стварности са индивидуалним искуствима сваког погођеног појединца.

Ако је психотерапија успешна, ублажавају се и физички симптоми. Ипак, физичка патња захтева посебан третман.

Психосоматика и злоупотреба моћи

Психосоматске болести нуде широко поље злоупотребе моћи, како за етаблиране лекаре, психотерапеуте и психијатре, тако и за такозвану алтернативну медицину.

Погођени људи лако могу постати предмети за објашњења која скривају како терапеут или лекар имају моћ над њима.

То је зато што се психолошки аспекти поремећаја не могу утврдити као чињенице, већ је практичару углавном препуштено да процени напредак или да сликама, сећањима и понашању додели значење.

Озбиљни медицински радници би зато требали непрестано да се контролишу да ли користе незнање пацијента да би прикрили своје незнање. Да ли заиста напредују у суочавању са својом анксиозношћу или покушавају да удовоље лекару?

Како лекар / терапеут дефинише сопствено здравље, како болесникова болест? Коју норму примењује?

Који се грађевински обрасци заправо сматрају леком? Да ли је реч о томе да они на које утичу функционишу или да могу да воде пун живот?

Психоаналитичари треба да буду опрезни у раду са психосоматски болесним људима на основу механичких закључака из теоријских модела.

Генерално, психолошки и физички симптоми су покушај организма да се избори са критичним ситуацијама и тако упути на проблем који треба решити. (Др. Утз Анхалт)

Ознаке:  Труп-Торсо Глава Натуропатхи