Апнеја током спавања: ноћу застаје у дисању

Уморни током дана од пауза дисања ноћу

19.10.2015

Свако ко се редовно осећа уморно и недостаје му енергије током дана након што је спавао најмање осам сати, могао би да пати од опструктивне апнеје у сну (ОСА). Ноћне паузе у дисању погађају око два процента жена и четири процента мушкараца између 30 и 60 година. Недостатак кисеоника повећава ризик од срчаног удара, можданог удара, високог крвног притиска и плућних болести. Ако се сумња на апнеју током спавања, погођени би требало хитно да се обрате лекару.

'

Ноћне паузе у дисању током апнеје током спавања повећавају ризик од кардиоваскуларних болести
Апнеју током спавања карактеришу ноћни застој дисања и смањени доток кисеоника, као и поновљене реакције буђења. Реакције буђења обично заправо не буде дотичну особу, већ делују као алармна функција тела, што доводи до повећања телесних функција као што је убрзање пулса. Већина погођених није свесна ових реакција буђења. Ипак, следећег јутра осећају се поспано и пате од типичног екстремног дневног умора, лоше концентрације и исцрпљености. Често они који су погођени гласно хрчу, тако да се партнери пробуде и примете ноћна хапшења дисајних органа.

Будући да паузе у дисању узрокују недостатак кисеоника, што повећава ризик од срчаног удара, можданог удара, плућних болести и високог крвног притиска, као и стресних болести попут тинитуса и наглог губитка слуха, треба потражити лекара да би се утврдио разлог за апнеју у сну. Третман се препоручује од десет респираторних хапшења по ноћи.

У лабораторији за спавање лекари могу да врше различита мерења (укључујући ЕКГ, ЕЕГ, садржај кисеоника у крви). Узрок апнеје у сну такође се може поуздано дијагностиковати помоћу ендоскопије спавања. Пацијент се успава у сумрак. Тада лекар може да користи сонду да пажљиво посматра шта узрокује блокаду дисајних путева. Језик је често узрок притужби. Гојазност, дуга увула и превелики бадеми такође могу играти улогу.

Индекс апнеје (АИ) користи се за одређивање тежине апнеје у сну, што указује на то колико пауза у дисању од 10 секунди наступи током спавања. У најбољем случају је мање од пет на сат. Што је индекс апнеје већи, то је апнеја за време снажније.

Могућности лечења апнеје током спавања
ЦПАП маска је најефикаснија за многе пацијенте. Носи се на лицу као носна маска или маска за цело лице током ноћи. Пацијент се снабдева ваздухом прекомерним притиском, тако да се спречава зачепљење дисајних путева. Немали број пацијената се, међутим, осећа ометано у ноћном одмарању у кревету због маске и уређаја.

Такође постоји могућност ношења разних других уређаја као што су апаратићи за прстење или прстенови, који су обично намењени спречавању хркања. У неким случајевима, међутим, раде и против апнеје у сну држећи пушење отвореним.

Ортодонција, такозване пластичне удлаге доње вилице израђене од пластике, померају доњу вилицу напред тако да горњи дисајни путеви нису зачепљени. Користе се када померање уназад доње вилице и дна језика доводи до зачепљења дисајних путева.

Да би се променило држање спавања, постоје посебни јастуци или пиџаме у које су, на пример, ушивене тениске лоптице, тако да они који спавају на леђима више не окрећу леђа. Међутим, ова помагала су ефикасна само за благу апнеју током спавања.

Хируршка интервенција само у тежим случајевима апнеје током спавања
У тежим случајевима може бити потребна операција. Могуће је затегнути или скратити меко непце. Дужина језика или основа језика такође се могу хируршки променити.

Релативно нова техника која се тренутно испитује у клиничким испитивањима широм света је пејсмејкер језика. Такозвани неуростимулатор се уграђује испод коже непосредно испод кључне кости.Кабл који води до ребреног лука преноси брзину дисања покретима дијафрагме. Други кабл са електродом повезан је са хипоглосним нервом, који је одговоран за активирање мишића језика. Када пацијент удише, пејсмејкер језика шаље импулс на језички живац тако да мишићи језика остану напети, а дисајни путеви слободни. Уређај се укључује увече, а сутра поново искључује даљинским управљачем. У Немачкој се поступак тренутно тестира у Центру за медицину спавања у берлинској Шаритеу и на ОРЛ клиници у Маннхеиму. (аг)

Слика: Сарах Блатт / пикелио.де

Ознаке:  Труп-Торсо Унутрашњи Органи Глава